小儿健儿清解液副作用

标明的成分

金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮

声称的功效

清热解毒,祛痰止咳,消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满

真相

健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食,并被当作一种儿童保健用药,没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题,参见“维C银翘片”一条。至于小儿厌食,是中医特有的“脾胃”病,现代医学没有这个病症(现代医学有“神经性厌食症”,一般在青春期才会出现)。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引起的,应从培养良好的饮食习惯着手,不必吃药也无药可用。目前还没有药物被证明能治疗青少年的进食障碍(神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障碍)[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振,那只是一个症状,本身不是病,应正确诊断、治疗相应的疾病,而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药

苦杏仁(也称杏仁、杏核仁)为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药,称它“味甘,温”,应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦,冷利,有毒”,应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药,通常把《神农本草经》和《名医别录》的说法各取一半,说杏仁“味苦、性温”(也有说它性热、性微寒的)。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味,“辛则散邪,苦则下气,润则通秘,温则宣滞行痰”,所以它既能发散风寒,又能下气除喘,“凡肺经感受风寒,而见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛,与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮,无不可以调治。”(《本草求真》)陈皮的功效被中医认为与此类似,也是因为它“苦能泻能燥,辛能散,温能和”,所以能治百病,同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降(《本草纲目》)

苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解,产生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒,进入人体后能抑制多种酶的活性,特别是能使细胞无法利用氧,引起组织窒息,产生细胞中毒性缺氧症,轻则导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育,重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够增强苦杏仁苷水解成氢氰酸,同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4],影响消化功能。体外实验提示,苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行用苦杏仁苷治疗癌症,但并无可靠的临床试验依据[7]

文献

  • [1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007, 16(4):173-176
  • [2]李熙民等,新药与临床,1986,5(3):141
  • [3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
  • [4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
  • [5]李淑琴,中国中药杂志,1996,21(2):153
  • [6]刘为民,南京中医学院学报,1980,(2):83
  • [7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595

·方.舟.子·

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