小儿板蓝根颗粒副作用

·方.舟.子·

标明的成分

板蓝根

声称的功效

清热解毒,凉血利咽。用于防治普通感冒、流行性感冒、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、扁桃体炎、慢性喉炎、流行性腮腺炎、单纯疱疹口炎、非典型肺炎、传染性肝炎、暴发性红眼、白喉、水痘、扁平疣等疾病

真相

板蓝根一般指十字花科植物菘蓝的根,但在南方也以另一个科的植物——爵床科的马蓝的根做为板蓝根

现代医学对病毒性疾病仍缺乏特效药。因为碰巧用“病毒”来翻译virus,带了个“毒”字,于是“清热解毒”的中药就被中医用来治疗各种病毒性疾病,似乎“解毒”就是用来解决病毒的,其实不过是望文生义,中医所说的“毒”泛指各种致病因素,与病毒本不是一回事。在这类中药中,没有哪一种比得上板蓝根那么神通广大,那么声名显赫,几乎被认为能防治一切病毒性疾病乃至细菌性疾病,甚至能对付萨斯这种新兴传染病

但是板蓝根被用以治疗的那些病毒性疾病,多是能自愈的自限性疾病。并无确切的药理研究和严密的临床试验证明板蓝根对哪一种病毒性、细菌性疾病有疗效。虽然有一些简陋的体外实验表明板蓝根能够抑制许多种病毒、病菌的活性,但是这种实验不足为凭,因为病毒、病菌在体外并不难被灭活,用类似的实验可以证明几乎所有中药都能抗病毒、抗菌

因为板蓝根是“解毒”药,所以许多人就以为它本身没有毒性,长期服用它来预防疾病。这可能是最被滥用的中成药。《神农本草经》也将“蓝实”(菘蓝的别名)列为“无毒、多服久服不伤人”的上品药

板蓝根对消化道有刺激作用,有的患者口服板蓝根后有较明显的消化道粘膜刺激症状,表现为胃肠绞痛和消化道出血[1]。有的因服用板蓝根而发生急性溶血性反应,出现黄疸、急性肾功能不全[2]。也有服用板蓝根出现药疹的报道[3]

另外,使用板蓝根注射液导致的后果会更加严重,过敏性休克较常见,并有因此致死的报道[4][5][6]。板蓝根注射液也能导致肾损害[7][8]

文献

  • [1]张冰等,中药不良反应概论,北京大学医学出版社,2005:95
  • [2]张英从,陕西中医,1997, 18( 11):522
  • [3]吴波等,浙江中西医结合杂志,2001,11(1):4
  • [4]曹静康等,江苏医药,1997,23(4):229
  • [5]孙志红等。苏州医学院学报,1997,17(1):76
  • [6]袁菊生,现代应用药学,1991(2):34
  • [7]于晓东等,实用儿科临床杂志,1989,4(2):109
  • [8]郭越光,甘肃医药,1986,5(4):50

官方推荐公众质疑 板蓝根如何“包治百病”?

2013-04-09北京晚报

官方推荐 公众生疑 纠结一味药——

板蓝根 神药!?

“清明时节雨纷纷,全民服用板蓝根”……

近日,由于多地卫生部门将板蓝根列入“H7N9禽流感防治预案”,全国各地出现板蓝根热销甚至断货场面

在SARS、甲流、禽流感流行期,板蓝根均曾被视为去病良药,更被网友奉为“神药”,也引发过公众的疑问

官方推荐一味中药,引得公众生疑,好生纠结

同一种病 方案各异?

板蓝根被推荐的频率不及桑叶、甘草

板蓝根因H7N9禽流感“被神药”,委实有些冤枉

4月2日,国家卫生和计划生育委员会发布《人感染H7N9禽流感诊疗方案 (2013年第1版)》,其中中医药预防治疗部分包含桑叶、金银花、连翘等中药方剂,同时还有连花清瘟胶囊、清开灵注射液等中成药,未提到板蓝根半字

4月3日,甘肃省卫生厅发布中医药防治预案,这个包含“艾灸足三里”、“按摩迎香穴”乃至建议对高热不退者“可选大椎、曲池、十宣等穴位放血治疗”的预案中,仍没提及板蓝根

到《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》发布,板蓝根冲剂才首次出现在官方文件中,与玉屏风散颗粒等并列

此后,北京市中医管理局、武汉市卫生局等多地相关部门陆续出台地方防治预案,预案中除涉及板蓝根等中药、中成药外,也推荐了“中药代茶饮”、“佩戴香囊”等预防手段

在各地防治手段中,板蓝根的出现频率尚不及桑叶、甘草等中药材,也比不上清开灵等中成药。由此可见,板蓝根能够封“神”,不单是官方推荐的功劳。但针对同一种病,各地的防治手段各不相同,难免让人浮想联翩

南北板蓝 疗效相同?

SARS疫情前,板蓝根只是“流行”而已

“喝几包板蓝根预防一下感冒”,这是家家都挂在嘴边的话。到底什么是板蓝根?大多数人却说不清楚

甚至在医学界,板蓝根也长期被混淆记载:菘蓝和马蓝,这两种植物在中国古代医药典籍都被称为“板蓝”;它们的根茎即板蓝根,自古被认为有同样的功效——清热解毒。然而,菘蓝和马蓝分属不同科属,生长地、化学成分更是有较大差异,其相似之处也许在于它们在古代都能作为染料使用

1995年,两种“板蓝”才被分开,并以其常见地分别命名为“北板蓝”和“南板蓝”,但功效没什么改变。官方介绍中,板蓝根主治温毒发斑、高热头痛、丹毒疮肿、痈肿等。治感冒,只是其诸多功效中的一项

有文章论述,板蓝根广泛应用始于上世纪六七十年代的中草药群众运动,因为价格低、制备简单而成为流行药品,通过冲剂形式为百姓所熟知。更有无法验证的观点认为,许多人青睐板蓝根药品,与其较为良好的口感有关

即便如此,在SARS肆虐之前,板蓝根也只是“流行”而已。2002年至2003年,医疗技术暂时缺位,防疫方案此起彼伏,“喝中药防非典”的说法颇为流行,京城甚至出现排队喝中药的景象。本就是感冒药的板蓝根也被推荐为预防药品,一度脱销。疫情过后,有关专家对于板蓝根有抗病毒功效的表态,被视为板蓝根疗效的证明。但板蓝根有多大疗效,能否足以预防SARS,并没有官方数据予以支持

2009年,甲型流感来袭,人们又想到了板蓝根的奇效。据当时媒体报道,由于各地抢购,板蓝根售价大幅飙升,甚至超过SARS时期,创下历史新高

清热解毒 望文生义?

无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效

每逢疫情便脱销,偶尔还被官方推荐,板蓝根封“神”就不难理解了。但疑惑仍在:如此神药,功效几何?

科普作家方.舟.子便曾撰文质疑板蓝根作用,称现代医学对病毒性疾病仍缺乏特效药,只因西方医学中的“virus”被译为“病毒”,因此有“清热解毒”功效的板蓝根就被解读为可以对抗病毒。而在实际治疗中,板蓝根治疗的病毒性疾病,多是能自愈的自限性疾病。因此,板蓝根的功效值得怀疑

呼吸道疾病专家、中国工程院院士钟南山对板蓝根的功效做过有限度的肯定。他在接受媒体采访时曾表示:“我的研究目前只能看到板蓝根对普通流感的防治,比如H1N1、H3N2,有一定有效成分。对人感染H7N9禽流感,我没有研究,也没有查到相关研究,因此无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效。”

从中医角度来看,板蓝根也有不适人群。北京中医药大学东直门医院姜良铎教授表示,中医治疗禽流感在方法、规律、原则一定的情况下,选择药物时不一定非局限于某一两种:“板蓝根虽然有清热解毒效果,但对于脾胃虚寒者并不合适。”

卫生管理部门针对H7N9禽流感公布的中药处方都是常见的药物,部分药物甚至有几千年历史,而H7N9病毒则是刚刚出现的变种,其传染源头、传染机制均是未知数,制备疫苗需要数周乃至数月时间。这在旁观者眼中,也成了疑问:传统方剂如此迅速地被官方推荐给大众,如何保证功效?若此类方剂有效,为何禽流感疫情仍有扩大之势?

吃了一堑 又吃一堑?

卫生管理部门发布疫情相关信息不能轻率

2009年,口罩断货;2011年,谣“盐”惑众;2013年,板蓝根脱销……

就像在看一个人在同一个地方不断绊倒的闹剧:吃了一堑,又吃一堑……

预防H7N9效果“尚未证实”,为何又能出现在官方推荐文件里?这一矛盾并不限于板蓝根。严格意义上,“防治方案”中所涉及药物和治疗方法,均存在同样的问题

推荐方案是否有效尚无定论,影响已经显而易见:各地板蓝根断货的消息层出不穷,淘宝网“板蓝根”成交指数与去年同期相比上涨190倍

盐买多了尚可慢慢吃,药买多了只能默默扔。这买药的钱谁来买单?推荐方案是否有效,由谁来验证?若预防方案被否定,又是否会有人被追责?

“这么短的时间内就找到了预防药物,这也太快了。”早在江苏省出台防治方案时,钟南山便言明此问题,研制H7N9禽流感预防药物并非短期可以实现

作为权威的卫生管理部门,发布疫情相关信息可以如此轻率吗?

较真

可以建议不要绝对

崔丽娟(华东师范大学应用心理学系系主任,上海市社会心理学会副秘书长):

大家购买板蓝根,可能还是为了获得一种心理上的安全感。现在没有非常好的方法可以预防H7N9禽流感,那大家就会觉得能多做一点是一点。即使现在很多专家说板蓝根对禽流感没有用,但人们还是想去买一点,吃了就觉得安全感增加了:本来觉得离禽流感有一米,现在觉得离它一公里了。也许从科学上来讲,离它五公里和离它十公里都是远离它。但人的感觉不是一回事儿,如果能离它一百公里,会觉得更安全、更踏实。有的时候,人们要的不是科学,是感觉

事实上,人们拒绝吃鸡吃鸭,也是为了这样的安全感。其实,只要不接触活的就行,煮熟的是没有问题的,但人们还是会选择拒绝,即使是高温加热煮熟的也都不买。对民众来说,杜绝哪怕千万分之一的威胁,这是本能,尤其在不知道自己能做什么时,只要能做都会去做,不会在意科学不科学

政府在防疫的同时,也宣传安全防护的知识,这是非常必要的。但是普及这些知识的时候,需要特别跟大家讲,哪种方案适合哪种人,分类分层指导,特别要注意的是,不能把抢购板蓝根转变成抢购另外一种中药

H7N9禽流感是新的病症,真的要防治它,需要一个研究过程。现在各地卫生部门推出的方案都是中医的,中医是通过自身经验的累积来进行治疗的,是需要科学来检验的。我觉得政府在推出中药预防方案的时候,只可以“建议”大家怎么去预防,千万不要把它弄成绝对性的东西

辐射

“明明大盘在跌可中药股都涨”

范先生(杭州市民,社科院助理研究员):

杭州有过板蓝根断货的情况。4月2日我曾在家旁边问过,已经没货了。清明节全家去千岛湖,那边的药店也断货。最近一些专家说,板蓝根并不是有效的预防方法,并不是什么人都适合吃板蓝根,所以我们就没再去买。周围人其实倒挺平静的,该干吗干吗,也没听说抢购板蓝根的。大家经过“非典”之后,心理素质也在提高

韩女士(上海市民,高校教师):

清明放假的时候,我想在网上买板蓝根,结果脱销了。我们家没用药物预防,主要还是推拿。我知道有个迎香穴,他们说比较有用。我看到网上说官方发布了预防的中药方案,我觉得意义还是有一点的,有的家庭可能会想提高抵抗力,用一下也无妨,但有的家庭不太信这个,可能也就不会太关注。像我是因为有小宝宝,才开始比较关注中医,对这个接受度会高一点

北京海淀南路嘉事堂药店营业员:

前段时间板蓝根都卖脱销了,这周边的药店都没有了,今天刚到的货,价格跟之前一样,没涨。其实也没多大用处,你要是真感冒了,还是得买专门的感冒药,喝这个只能算是个预防吧

张宇(北京市民,股民):

要说这次禽流感给北京人带来什么影响,我觉得倒不是板蓝根,是医药股。看看节后第一天的股市,明明大盘在跌,可医药股尤其是中药股都涨,好多涨停的。这种事儿已经不是第一次发生了,前两年甲流的时候,也是医药股大涨。可是涨后呢?真跟流感有关的企业没几家。所以这不是一个正常现象,而是有人在炒作,故意利用这个噱头。作为政府部门,不应该让人家当枪使。本来是很严肃的事情,却成了商家牟利的工具,这种事还是少发生为好。(主 笔:吴楠 实习生:宗媛媛 素 描:宋溪)

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