吃牛黄解毒片的副作用是什么

·方.舟.子·

标明的成分

人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草

声称的功效

清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛

真相

牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对许多症状的一个笼统、模糊的说法,因素很多,在现代医学中没有对应的称呼。口腔“上火”症状,有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎,有的可能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血,更常见的可能是细菌、病毒感染引起的炎症(例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等)。不同的病因要做不同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素,细菌感染引起的要使用抗菌、消炎药。病毒感染引起的无特效药,通常几天内会自愈,但是病毒仍然在体内潜伏,在某些情况下(例如精神压力大)会被再次激活,所以“上火”不能断根

牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵,许多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取,经人工制造而成的

雄黄是一种矿石,其化学成分为硫化砷,遇热分解变成剧毒的三氧化二砷(俗称砒霜),口服10毫克三氧化二砷即可中毒,100毫克即可致死

雄黄本身也有毒,虽然毒性不像砒霜那么大,但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷,即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后,主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器官沉积下来,难以排出体外,积蓄到一定程度,身体会出现头痛、头晕、失眠、乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状,可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌等。根据中国药典,雄黄有毒,常用量为一天50~100毫克,是雄黄中毒量的5~10倍。牛黄解毒片每片(大片)含有50毫克雄黄,按药典规定一天服4~6片,实际服入雄黄200~300毫克,是中国药典规定的雄黄常用量的3~6倍,是雄黄中毒量的20~30倍

此外,牛黄解毒片组方所用的石膏(主要成分为含水硫酸钙)也常混有含砷化合物,有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用,参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5](主要成分为龙脑)、桔梗[6]都可导致过敏反应,出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]

临床上有关服用牛黄解毒片(丸)导致不良反应的报道有很多例,涉及神经、循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统,出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]

文献

  • [1]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428
  • [2]朱昭祥等,中药通报,1986,11(5):58
  • [3]陈荣华,江西中医药,1982,1:32
  • [4]梁力平,中国中药杂志,1989,14(3):54
  • [5]钟传珍,云南中医学院学报,1990, 13(2):38
  • [6]杨光礼,中医药研究,1996,4:53
  • [7]杨学忠等,药物不良反应杂志,2002,4(3):196
  • [8]阎春雷等,新中医,2003,35(2):73
  • [9]庄洁等,中国药房,1998,9(6):274
  • 10 陈丽娜等,中国中药杂志,2002,27(4):315
  • 11 郭集军等,中国职业医学,2003,30(2):7
  • 12 姜良铎等,中国药物警戒,2004,1(2):49

“点穴”和牛黄解毒片——答读者

·方.舟.子·

Re: 博客留言  读者:明天9562

方老师:  你好!  10月5日晚上看了央视10套科学教育频道的一档栏目叫“走近科学”,看完之后真的不知道说什么好了。  它的内容竟然是介绍点穴,并以此试图来证明经络和穴位的存在。最可笑的是那个“中医科学院”的研究员让那个所谓的点穴高手往小野猪仔身上点。说野猪身上的经络和穴位跟人有相似之处,把猪点住了就能说明经络存在了。  看完之后感觉很气愤,一个中央台的并且还是宣传科学的,以教育为目的频道怎么能播放这种虚无飘渺的东西!如果这个科学栏目选这个题材是为了“证伪”也就罢了,就算是“讨论”我们也能容忍,可它竟然是试图“证实”,无非是力挺中医的一种举措呗,搞不清楚这个栏目还配不配叫“走进科学”!  不知道您看没看央视10套的那期节目,10月5日播的是上集。如果您没看的话,6日上午11:30还能重播,晚上20:30播放下集。真心的恳请您能关注一下,并恳请您看过后能在这儿发篇文章表达您的看法,向更多的人揭露事实真相

期待您的回音

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答:

谢谢你的告知,我看了这个节目的下集。“穴位”遍布全身,有些位于血管、神经密集的地方,更有的就在腹部内脏的上方,击打这些“穴位”导致麻木、淤血、疼痛甚至导致重伤、致命,那是预料中的事,和什么经络无关。节目中散打爱好者尝试被“武林高手”击打左上腹的“穴位”,那是脾脏和小部分肝脏所在的位置,这是两个很容易受到外伤引起剧烈疼痛的器官,该散打爱好者显然缺乏解剖学常识才会让人去点这个致命位置的“穴位”自讨苦吃。建议他去医院查查是否脾、肝有创伤,不要轻信“武林高手”后来的“解穴”效果

节目中“中医科学研究院针灸研究所”的研究人员让“武林高手”拍打受试者手臂上的某个穴位,然后用仪器测量手臂上红外的变化,以证明点穴导致经脉上“气血淤积”,这种看上去很客观的试验结果也许能吓唬住观众,却不可能被合格的学术期刊接受,因为它缺乏一个合适的盲法对照:例如让不懂点穴的人在受试者和观测者都不知情的情况下也依样画葫芦拍打受试者的手臂,看是不是也能出现类似的变化,而且要反复测试,统计结果。如何设计一个严密的实验是做科研的基本功,“中医科学研究院针灸研究所”的研究人员和其他声称搞中医基础研究的许多人一样,都有意无意地不遵守最基本的科研规范,所以也就只能拿那种不可靠的实验结果去蒙骗一般公众

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Re: 博客留言 读者:moti

方老师,您好!  我是一名大学生,以前就对中医不是很信任,但周围的人都很肯定中医的疗效,也就糊里糊涂的。  但自从看了您的文章,并且也搜索了些相关材料,就非常认同您的观点。中医是伪科学。  最近发生了件事情,我觉得有些困惑。前几天,我上火,口腔生了个肿包,我就买了些牛黄解毒片吃。这时我的一个同学看见了,就质问我:

不是很反对中药么?怎么也吃中药?(之前我曾和他争论过关于中医是伪科学的问题)

请原谅我的愚昧,我记得我有一次去医院看西医,医生有开牛黄解毒片给我啊。那类似牛黄解毒片的药片,到底是西药还是中药?  还有,我是南方人,平时家里家长就很讲究“上火”这样的东西,会在夏天煮凉茶喝(其实也是1、2味中草药)用于败火和解暑,而且喝的非常多。那么在现代医学里,上火是怎么回事?那些所谓降火的凉茶真的有用么?那这种口舌长肿胞这类所谓“上火”的病症我们可以吃什么非处方的药呢?还是都得去医院呢?等下医生又开牛黄解毒片给我,那不是很搞笑。  还有,平时用的很多的那些什么感冒冲剂,是不是也都是中药?是否也是没有疗效或毒副作用很大呢?

对于您的帮助,我感激不尽。谢谢~~

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答:

“上火”是中医对许多症状的一个笼统、模糊的说法,因素很多,因此在现代医学中不可能找到对应的称呼。例如口腔“上火”症状,有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎,有的可能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血,有的可能是细菌、病毒感染引起的炎症。不同的病因要做不同的治疗。中国的许多医生的科学素养和专业能力都不高,再加上为了从药厂收回扣等利益驱动,所以就不对症治疗,乱开药,使得“遵医嘱”在中国成了不可轻易接受的忠告

牛黄解毒片是中成药,而且是含剧毒成分的中成药。按照组方,每片牛黄解毒片含有50毫克雄黄。雄黄的化学成分为二硫化二砷,遇热分解变成剧毒的三氧化二砷,也就是俗称的砒霜,口服10毫克即可中毒,100毫克即可致死。而且砷进入体内后即使没有马上引起中毒,也会在体内累积起来,长期服用会导致慢性中毒

美国允许中药做为保健品(而不是药物)销售,但是一旦发现其含有毒成分就禁止销售,有一百多种中成药因此被禁,其中就有牛黄解毒片。为了“清火”而去让自己慢性中毒显然是不合算的

市场上的感冒冲剂有的是西药,有的是中成药,但许多治感冒的中成药都添加了扑热息痛(对乙酰氨基酚)等镇热解痛的西药,有的标明有的没标明但被香港、台湾的药检部门检出。这种中西合璧的中成药实际上是西药在起作用,不如直接吃西药

顺便说一下,“名牌”中成药偷加西药成分的现象相当普遍:治糖尿病的药偷加格列本脲(优降糖),“壮阳补肾药”偷加西地那非(伟哥),减肥药偷加芬氟拉明,曾经风靡一时的“章光101”系列产品则被香港卫生署检测出全都偷加治疗脱发的外用西药米诺地尔。对中医中药最没有信心的其实正是中药厂商

瑞典:牛黄解毒片含砷

(法新社斯德哥尔摩16日电) 瑞典食品安全监督单位今天表示,在中国药材牛黄解毒片中发现“极高”砷含量,“构成非常严重健康危险”

瑞典国家食品安全局(National Food Agency)在牛黄解毒片中发现有毒砷,网络卖家宣称牛黄解毒片能治疗多种症状,包括牙痛、皮肤感染、厌食及婴儿发烧

国家食品安全局毒物学家布斯克(Leif Busk)表示:“服用后可能造成严重影响,想到有公司贩售这些非常危险的产品就令人担忧。”

斯德哥尔摩今夏已将这种产品下架,但瑞典其他城市仍可贩售,网络上也找得到

国家食品安全局并说,斯德哥尔摩当局已透过欧洲联盟(EU)警示系统,向其他欧洲国家发出警告

肝坏死和牛黄解毒

侯志川

今年是我的父亲侯绿辰去世31周年。因为先父在世时不过一普通老百姓,一个县城里的师范学校(四川省岳池师范学校)的音乐教员,所以不敢奢望什么兴师动众的“纪念”之类。但我的心里没有忘记。父亲死于盛年的55岁。虽说30年前的生活水平远远不如现在的几分之一,但一个甲子都没活满,就是在那时候也不能说是很正常。几十年我一直耿耿于怀,一直在反复念叨一个问题:为什么他就得了那个病,得那个病的原因是什么?

他的病叫“亚急性肝坏死”,从发病到去世不到一个月的时间。病的后期,小便极少而黄,肚子越来越鼓胀,腹水出不来。我们束手无策,眼睁睁看着他躺在南充地区人民医院的病床上,就那样离开了我们。他的病如果拿到现在,也许有更好的办法。或者我们已经有能力使他经受更好的治疗办法。但在1976年2月,不算老的他和正当年轻的我们,真的是喊天天不应叫地地不灵,除了眼泪,一点办法也拿不出来

从那时到今天,我翻来覆去推测了导致“亚急性肝坏死”的各种可能。吸烟?针灸传染?输血?饮食?…… 好像都有可能,但都无法肯定。一直到去年我看一篇方.舟.子关于中药副作用的科普文章,提到“牛黄解毒片(丸)”含有雄黄,而雄黄的主要成分为硫化砷,可以导致砷中毒,引起肝、肾、脾、心肌等器官的坏死或癌变。① 我这才恍然大悟。既然“肝坏死”和“牛黄解毒”有密切的关系,我很可能就终于找到了先父“肝坏死”的一个重要原因 —— 他生前经常服用“牛黄解毒丸”

我知道父亲有习惯性便秘,中医的说法为“热重”。“牛黄解毒丸”则是“清热去毒”的著名中药。父亲经常服,对肝(也许还对肾)的损害日复一日,到最后便来了个“肝坏死”总爆发!当然,有人看到这里马上会说我的老爸也吃了恁多“牛黄解毒”却至今活蹦乱跳,打麻将可以两天两夜不下桌子。对此我只能佩服你老爸命大福大运气好,对砷的抵抗力特别强。要知道爱吸香烟的人很多得了肺癌,另有很多也既没得肺癌也活得有滋有味,但政府却不敢宣传“吸烟有利于健康”。这叫“个体差异”。去年9月湖南岳阳发生了“饮用水砷超标”,“岳阳县委、县政府立即成立应急公共事件处理指挥部”,然后是“10万居民停用自来水”,然后“肇事企业主要负责人被刑事拘留”,② 搞得全国舆论哗然。从这也不难看出“砷”的可怕。如果再联想到人人皆知的毒药砒霜(三氧化二砷)就是用砷制成,我更无法想像牛黄解毒丸是“纯洁无瑕”的了

事情已经过去了那么久,现在我手头没有任何确凿的证据可以证明“牛黄解毒丸”一定就是害死先父的“祸首”。然而,根据现代医学原理和事实推测,“牛黄解毒丸”决然挥之不去“犯嫌”(犯罪嫌疑)的浓烈气味。对这鼎鼎大名的“牛药”,目前咱还惹不起,但咱躲得起。“从我做起,从现在做起”,从今往后,咱不仅对“牛黄解毒丸”要敬而远之,还对所有包含雄黄的中药都一律“谢绝”。据方.舟.子的那篇科普文章披露,除了“牛黄解毒丸”以外,含有雄黄的中药还有小儿惊风散、安宫牛黄丸、纯阳正气丸、紫金锭,等等,一共22种,委实不少哇。假如都有问题,这问题不仅太大了,而且,现在它们每天每刻都还在毒害全国人民呀……  ————————————————————————  注:  ①、方.舟.子《中药毒副作用备览》,见《新语丝》2006年10月26日  ②、《四川经济日报》2006年9月11日、《上海青年报》2006年9月12日

上万元的安宫牛黄丸系假药

作者:天路客

“1993年北京同仁堂安宫牛黄丸”——昨日,记者在淘宝网上发现了一条售卖“老药”的帖子,卖家“保证是真的”的两粒装同仁堂安宫牛黄丸一口价叫到了10000元

“自从2002年刘海若在治疗中使用安宫牛黄丸的消息经媒体报道后,很多人相信同仁堂的这种药可以起死回生。另外,1993年以后,安宫牛黄丸中的犀角改为水牛角,因此很多人认为此前的老药疗效更好,网上喊出万元高价也就不稀奇了。”广安门医院药剂科副主任杨响光表示。(以上来自网易新闻)

按照国家药监局规定,此类中药保质期最高上限为五年,且安宫牛黄丸含有冰片,冰片有挥发特性,药效亦大减,这上万元的“起死回生”的安宫牛黄丸早已过了保质期,当属假药劣质药尽管:

“这是家中自留的药品,保证是真的。”卖家表示

这些人难道都疯了吗?要钱不要命还是要命不要钱?

有人利令智昏有人愚昧无知!

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